论著
原发免疫性血小板减少症患者脾脏组织调节性T细胞和Th17细胞数量的研究
中华血液学杂志, 2017,38(3) : 227-230. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.03.010
摘要
目的

观察成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者脾脏组织中调节性T细胞(Treg细胞)和Th17细胞的变化。

方法

2008年12月1日至2016年6月30日期间在福建医科大学附属协和医院接受脾切除术治疗的43例ITP患者纳入研究,男20例,女23例,中位年龄36(18~76)岁。以30例因胰腺疾病或脾外伤接受脾切除术的患者作为对照组,男21例,女9例,中位年龄47(21~69)岁。运用免疫组化技术对脾脏组织中Treg细胞和Th17细胞数量进行观察,计算Treg细胞/Th17细胞比值,分析ITP组与对照组以及脾切除有效与无效ITP患者脾脏组织中Treg、Th17细胞数量及Treg/Th17细胞比值差异。

结果

①ITP组脾脏组织中Treg细胞少于对照组[(11.3±4.7)个/mm2对(59.0±15.0)个/mm2t=-22.894,P<0.001],Th17细胞多于对照组[(235.2±69.4)个/mm2对(181.1±23.7)个/mm2t=13.768,P<0.001],Treg/Th17细胞比值低于对照组(0.048±0.027对0.328±0.086,t=19.522,P<0.001)。②脾切除术无效ITP患者脾脏组织中Treg细胞少于有效患者[(9.5±5.0)个/mm2对(11.6±4.7)个/mm2t=2.723,P=0.010],Th17细胞计数、Treg/Th17细胞比值差异无统计学意义[(232.3±80.8)个/mm2对(239.6±66.9)个/mm2t=1.108,P=0.277;0.040±0.024对0.053±0.027,t=0.540,P=0.592]。

结论

成人ITP患者脾脏组织中Treg、Th17细胞数量有显著改变,可能与脾切除术疗效有一定关联。

引用本文: 杨媛媛, 张凤琦, 潘誉, 等.  原发免疫性血小板减少症患者脾脏组织调节性T细胞和Th17细胞数量的研究 [J]. 中华血液学杂志,2017,38( 3 ): 227-230. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.03.010
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原发免疫性血小板减少症(ITP)的发病机制尚未完全阐明[1]。脾脏被认为是血小板抗体产生和血小板破坏的主要场所,脾切除术是糖皮质激素治疗无效或依赖患者的治疗选择之一[2]。但仍有约30%的ITP患者脾切除治疗无效[3]。已有研究表明细胞免疫平衡失调参与ITP的发病[4]。我们对成人ITP患者脾脏组织调节性T细胞(Treg细胞)和Th17细胞数量进行研究,探讨细胞免疫失衡在ITP发病中的作用。

 
 
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关键词
Th17细胞
脾切除术
血小板减少
T淋巴细胞,调节性