论著
不同异基因造血干细胞移植方式治疗167例中高危骨髓增生异常综合征疗效比较
中华血液学杂志, 2017,38(4) : 301-306. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.04.008
摘要
目的

比较半相合移植(Haplo-HSCT)、无关供者移植(MUD-HSCT)及同胞相合移植(MSD-HSCT)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及其预后影响因素。

方法

回顾性分析2001年8月至2015年5月接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗的167例中高危MDS患者病例资料,比较不同移植方式下患者的预后特征及预后影响因素。

结果

存活患者中位随访60(12~177)个月。5年实际累积无病生存(DFS)率为67.8%(95% CI 60.0%~75.6%),其中MSD-HSCT组为68.0%(95% CI 54.1%~81.9%),MUD-HSCT组为77.4%(95% CI 62.1%~92.7%),Haplo-HSCT组为64.0%(95% CI 52.4%~75.6%),三组比较差异无统计学意义(P=0.632)。单因素分析结果显示移植前病程>12个月者累积DFS率明显低于≤12个月者(P=0.018)。5年累积复发死亡率和移植相关死亡率(TRM)与上面危险因素均无明显相关性。

结论

Haplo-HSCT治疗MDS疗效显著,可以作为重要的替代供者,特别是在缺乏MSD而病情紧急没有时间去等待搜索MUD的情况下,可以主动选择;移植前病程是影响DFS的重要因素。

引用本文: 卢岳, 吴彤, 赵艳丽, 等.  不同异基因造血干细胞移植方式治疗167例中高危骨髓增生异常综合征疗效比较 [J]. 中华血液学杂志,2017,38( 4 ): 301-306. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.04.008
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异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前唯一可能治愈骨髓增生异常综合征(MDS)的方法[1]。NCCN指南推荐国际预后积分系统(IPSS)中危-2及高危MDS患者尽早行allo-HSCT,对于中危-1患者是否需尽早进行移植目前国内外尚无统一结论[2,3]。同胞相合移植(MSD-HSCT)是首选的移植方式,但部分患者缺乏同胞相合供者,替代供者有无关供者(MUD)和半相合供者(Haplo-D)可以选择,这三种不同移植方式是否可以取得相近的疗效,目前在国内外同期对比中,专门针对MDS的长期随访研究较少。本研究我们对连续14年在道培团队进行allo-HSCT的167例中高危MDS患者进行了回顾性分析,现报道如下。

 
 
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预后
造血干细胞移植
骨髓增生异常综合征