论著
泊沙康唑初级预防在急性髓系白血病化疗期间的作用
中华血液学杂志, 2017,38(06) : 528-531. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.06.012
摘要
目的

研究泊沙康唑初级预防急性髓系白血病(AML)诱导化疗期侵袭性真菌感染(IFI)的发生率及静脉抗真菌药物使用率。

方法

回顾性分析2014年2月至2016年1月≥15岁初诊且接受初始缓解诱导化疗的147例AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者,观察诱导化疗期间接受泊沙康唑抗真菌预防治疗(泊沙康唑组)和未进行广谱抗真菌预防治疗(对照组)IFI的发生率及静脉抗真菌药物使用率。

结果

147例患者中,81例诱导化疗期间接受泊沙康唑抗真菌预防治疗,为泊沙康唑组;66例未进行广谱抗真菌预防,为对照组。泊沙康唑组中7例发生IFI,发生率为8.6%,均为拟诊病例。对照组患者中19例发生IFI,发生率为28.8%,其中确诊3例,临床诊断4例,拟诊12例。泊沙康唑组IFI发生率显著低于对照组(χ2=10.138,P=0.001)。泊沙康唑组静脉抗真菌药物使用率为18.5%(15/81),显著低于对照组的50.0%(33/66)(χ2=16.390,P<0.001)。

结论

应用泊沙康唑在AML诱导化疗期间进行IFI初级预防,能够显著降低IFI发生率及静脉抗真菌药物使用率。

引用本文: 宫本法, 刘云涛, 张广吉, 等.  泊沙康唑初级预防在急性髓系白血病化疗期间的作用 [J]. 中华血液学杂志,2017,38( 06 ): 528-531. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.06.012
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近年来,血液系统肿瘤尤其是急性髓系白血病(AML)化疗过程中侵袭性真菌感染(IFI)的发病率逐年上升,尽管目前已经有多种抗真菌药物作为IFI的治疗选择,但由于IFI诊断困难,经验性治疗效果欠佳,总体病死率仍然较高。研究显示白血病治疗中IFI多发生于诱导治疗阶段,其次为复发或挽救治疗,而巩固治疗过程中发生率较低[1,2]。目前多个指南均将泊沙康唑作为AML诱导治疗过程中IFI预防治疗的推荐药物,但临床上对于泊沙康唑初级预防IFI的疗效报道不一[1,2,3]。本文我们回顾性分析泊沙康唑初级预防81例AML患者诱导化疗期间IFI发生率及对静脉抗真菌药物使用的影响。

 
 
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预防
泊沙康唑
白血病,髓系,急性
侵袭性真菌感染