论著
124例原发胃恶性淋巴瘤患者的临床特征及预后分析
中华血液学杂志, 2017,38(06) : 505-510. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.06.008
摘要
目的

探讨原发胃淋巴瘤(PGL)的临床特征、治疗方法及预后。

方法

以2009年7月至2016年1月收治的124例PGL患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,并探讨患者初诊时临床特征与预后的关系。

结果

124例PGL患者中包括弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)93例、黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤25例、外周T细胞淋巴瘤非特指型4例、套细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤各1例。93例原发胃DLBCL(PG-DLBCL)患者中,非生发中心型(non-GCB)48例,生发中心型(GCB)45例,其中10例(10.8%)为MALT淋巴瘤转化的DLBCL。胃幽门螺杆菌检测:DLBCL患者阳性率51.2%(21/41),MALT淋巴瘤患者阳性率43.5%(10/23)。单因素分析结果显示临床分期Ⅲ~Ⅳ期(P=0.002)、B症状(P=0.001)、高国际预后指数(P<0.001)、HGB<100 g/L(P<0.001)、白蛋白<35 g/L(P=0.001)、LDH升高(P<0.001)、β2微球蛋白升高(P=0.003)、未联合利妥昔单抗(P=0.006)是影响PG-DLBCL患者无进展生存(PFS)的不良因素。多因素分析结果显示临床分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=5.113,95%CI 1.087~24.048,P=0.039)、LDH升高(HR=5.111,95%CI 1.651~15.827,P=0.005)是影响患者PFS的独立危险因素。在PG-DLBCL non-GCB型组,是否接受利妥昔单抗治疗对患者PFS率的影响差异有统计学意义(P=0.013)。MALT淋巴瘤转化与非转化的DLBCL患者PFS率差异无统计学意义(P=0.373)。

结论

PGL以DLBCL和MALT淋巴瘤多见,PG-DLBCL是一组高度异质性的恶性肿瘤,临床分期Ⅲ~Ⅳ期和LDH升高是影响PG-DLBCL患者PFS的独立危险因素。

引用本文: 贺妍, 王莉, 朱华渊, 等.  124例原发胃恶性淋巴瘤患者的临床特征及预后分析 [J]. 中华血液学杂志,2017,38( 06 ): 505-510. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.06.008
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原发胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)是指起源于胃黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,是最常见的结外恶性淋巴瘤,占胃癌以外胃恶性肿瘤的70%~80%,是仅次于胃癌的第二位高发胃肿瘤[1]。病理亚型以弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤多见,T细胞和NK细胞性淋巴瘤少见。消化道MALT淋巴瘤约80%发生于胃部[2]。在本文中我们对124例PGL患者的临床资料进行了回顾性分析,探讨其临床特征和影响患者预后的因素。

 
 
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